水肿：身体"积水"了？别慌，这样应对超实用

一、水肿疾病的概述

晨起眼皮浮肿如泡，穿袜时脚踝留下深痕，轻按小腿便陷下小坑，这些"肿胀"经历，想必不少人均有所体会。水肿犹如体内"积水"未散，虽非重症，却令人浑身沉重不适。或许是前一天饮水过量、久坐所致的小困扰，亦可能是心脏、肾脏发出的警示信号。今天就跟大伙儿唠唠水肿那些事儿，教你分清情况，轻松搞定这烦人的 "肿"。

二、水肿的定义

说白了，水肿就是身体组织里积攒了过多的液体，导致局部或全身肿胀。正常情况下，我们身体里的液体进出平衡，可一旦这个平衡被打破，液体排不出去或漏到组织里，就会出现水肿。用手按一下肿的地方，会出现一个小坑，过一会儿才慢慢恢复，这就是水肿最典型的 "按坑" 现象。

三、临床表现或症状

（一）常见部位症状

1. 下肢水肿：最常见，尤其是脚踝和小腿。白天站久了、坐久了就肿，晚上睡一觉可能减轻，像老师们、上班族常遇到这种情况。

2. 眼皮水肿：早上起来明显，眼皮沉甸甸的，睁眼睛都费劲，过几小时可能自己消下去，不少人睡前喝水多了就会这样。

3. 全身水肿：从头到脚都肿，皮肤发亮，穿衣服、穿鞋都紧得难受，这种情况就得留心是不是身体出大问题了。

（二）伴随症状

1. 要是肿的时候还喘不上气、心慌，可能跟心脏有关；

2. 要是肿得同时尿里有泡泡，可能是肾脏在 "报警"；

3. 要是肿的地方还疼、发热，可能是局部发炎了，比如扭伤后的脚踝肿。

四、发生的原因

（一）"生活习惯型" 水肿

1. 前一天晚上抱着奶茶、西瓜猛炫，第二天起来准肿，这是水喝多了身体来不及排；

2. 上班从早坐到晚，腿一直耷拉着，血液循环慢，液体就积在腿上了；

3. 女生在生理期前，由于激素水平的变化，也容易出现肿胀现象，有时肿胀程度较为严重。

（二）"疾病型" 水肿

1. 肾脏问题：肾脏作为身体的主要排泄器官，负责调节体液平衡。当肾脏功能受损，如肾小球滤过率下降或肾小管重吸收增加，可能导致水钠潴留，从而引起水肿。这种水肿可能首先在身体较低部位如眼皮和脸部显现。

2. 心脏问题：心脏功能不全，尤其是心力衰竭时，可能导致血液在静脉中积聚，液体渗入周围组织，引起腿部浮肿。此外，心脏瓣膜病变、心肌梗死、心律失常等心脏问题也可能导致血液循环不畅，从而引起腿部肿胀和呼吸困难。

3. 其他：甲状腺功能减退、肝硬化、静脉曲张等，也可能导致水肿，这些都得靠检查才能发现。

五、诊断依据

1. 一看症状：身体某部位或全身肿胀，按一下有坑，这是最直观的；

2. 二问情况：最近喝水多不多、坐得久不久、有没有其他不舒服，女生得问问是不是生理期；

3. 三查根源：要是肿得厉害或老不好，就得进一步检查，看看是不是身体器官出了问题。

六、检查指标与检验项目

1. 尿常规检查是诊断肾脏问题的重要手段，通过检测尿液中的蛋白含量，可以排查出肾脏疾病、泌尿系统感染等健康问题。

2. 血液检查包括肝功能和肾功能的评估，通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血尿素氮、血肌酐等指标，可以了解肝脏和肾脏的健康状况，判断是否存在异常。

3. 超声检查：进行心脏彩超以评估心脏结构和功能，同时检查下肢血管超声，以确定心脏功能和血管是否存在堵塞。

4. 要是怀疑局部问题，比如扭伤，拍个 X 光片就能清楚了。

七、鉴别诊断

（一）生理性水肿 vs 病理性水肿

生理性的肿，比如睡前喝水多、久坐导致的，一般肿得轻，调整习惯就好；病理性的肿，比如心脏、肾脏问题引起的，肿得厉害还不消，常伴有其他不舒服。

（二）不同疾病水肿特点

1. 肾脏问题：先肿脸和眼皮（上半身）；

2. 心脏问题：先肿腿和脚，还喘（下半身）；

3. 静脉曲张：腿上青筋明显，站久了肿得更厉害。

八、治疗方法

（一）保守治疗 / 一般治疗

1. 调整生活习惯：

1.1 避免大量饮水，特别是在晚上，应小口慢饮，均匀补充水分；

1.2 久坐后应起身活动，伸展双腿，踮起脚尖，以促进血液循环；

1.3 晚上睡觉把腿稍微垫高一点，有助于体液回流。

2. 饮食调理：少吃盐，太咸的食物会让身体攒水，多吃点冬瓜、薏米，这些食物都有助于消除体内多余的水分。

（二）药物治疗及常用处方

1. 如果出现严重水肿，医生可能会开具利尿剂如呋塞米或氢氯噻嗪，以帮助身体排出多余的水分。然而，这些药物的使用必须严格遵照医嘱，因为不当使用可能导致水、电解质紊乱等副作用。

2. 要是疾病引起的水肿，比如肾脏问题，得治原发病，仅仅消肿是不够的。

（三）手术治疗

通常情况下，静脉曲张不需要手术治疗，除非症状严重，如腿部酸胀、疼痛、瘙痒、皮肤色素沉着或溃疡形成等，且影响到日常生活质量。在这些情况下，手术可能成为必要的选择，以疏通血管并改善症状。

（四）中医疗法

1. 喝点红豆薏米水，记得薏米要炒过，不然太寒；

2. 按按足三里、三阴交这些穴位，没事揉揉，有助于身体排出多余的水分。

九、注意事项

1. 切勿自行随意服用利尿剂，过量可能导致电解质紊乱，引发更多问题；

2. 肿的时候别穿太紧身的衣服、袜子，勒得慌还影响循环；

3. 要是肿得突然加重，或者伴有胸痛、喘不上气，赶紧去医院，别耽误。

十、预防保健措施

1. 每天适量运动，快走、游泳都行，让身体循环起来；

2. 饮食清淡，少盐少糖，别给身体 "添堵"；

3. 养成睡前少喝水、不憋尿的习惯，有助于身体在夜间进行良好的代谢。

十一、专家提醒

水肿这事儿，可大可小。偶尔肿一肿，调整下习惯就没事；要是老肿、肿得厉害，千万别拖着，可能是身体在 "求救"。

记住，咱们对付水肿，不是光想着 "消下去"，更要找到根源。平时多留意身体的变化，有问题早发现、早解决，才能浑身轻松，干啥都得劲！觉得有用就转发给身边总喊 "肿了" 的朋友吧～